Koniec s falošným rozdelením: Lieky a zručnosti pri ADHD

Nedávne články v renomovaných publikáciách ako New York Times a The Economist začali šíriť myšlienku, že lieky na ADHD sú len obmedzeným riešením a že skôr by sme sa mali zamerať na rozvoj zručností. Dr. Russell Barkley vo svojom najnovšom videu tento argument razantne vyvracia a ukazuje, prečo je takéto chápanie úplný omyl. Nejde o otázku "lieky alebo zručnosti", ale o ich kombináciu!

Kľúčové poznatky z videa Dr. Barkleyho:

• Falošné rozdelenie: Argument, že lieky a tréning zručností sú vzájomne sa vylučujúce prístupy, je nesprávny.
• Účinnosť liekov: Výskumy ukazujú, že lieky na ADHD sú 2–3 krát účinnejšie ako psychologické intervencie pri zlepšení stavu alebo úspechu terapie.
• Zručnosti ako podpora: Tréning zručností (coaching, terapia, mindfulness) je cenný, ale nenahrádza lieky.
• ADHD: Porucha výkonu, nie vedomostí: Problém u ľudí s ADHD nespočíva v nedostatku vedomostí, ale v neschopnosti preložiť teoretické poznatky do praktického konania.
• Lieky spájajú mozog: Stimulanty pomáhajú preklenúť priepasť medzi "mozgom vedomostí" (pamäťou) a "mozgom výkonu" (akcia).
• Zručnosti vs. Prispôsobenia: Zručnosti sa učia, prispôsobenia upravujú prostredie – obe sú dôležité, ale odlišné.

Prečo je falošné rozdelenie tak nebezpečné?

Dr. Barkley zdôrazňuje, že argument "lieky alebo zručnosti" je nielen nesprávny, ale aj potenciálne škodlivý. Naznačuje totiž, že ľudia s ADHD sú menej inteligentní a postrádajú základné zručnosti, čo je absolútne nepravda. Skôr ide o poruchu výkonu, teda o problém s prekladom vedomostí do reálnych činov.

Predstavte si to takto: viete, že by ste mali ráno vstávať o siedmej, máte naplánovaný deň a viete, čo je potrebné urobiť. Problém však nastane pri samotnom vstávaní a dodržiavaní plánu. Lieky na ADHD pomáhajú spojiť tieto dve časti mozgu – tú, ktorá si pamätá a vie, čo má robiť (mozog vedomostí), a tú, ktorá je zodpovedná za akciu (mozog výkonu).

Zručnosti sú dôležité, ale nie náhradou liekov

Je nesporné, že tréning zručností ako time management, organizácia, mindfulness alebo terapia môže výrazne pomôcť ľuďom s ADHD. Pomáha im naučiť sa ako robiť určité veci a zlepšuje ich schopnosť zvládať každodenné výzvy. Avšak, tieto zručnosti samy o sebe často nestačia na to, aby prekonali základné symptómy ADHD – nepozornosť, impulzivitu a hyperaktivitu.

Dr. Barkley rozlišuje medzi trénovaním zručností a prispôsobeniami. Tréning zručností sa zameriava na učenie nových stratégií a techník, zatiaľ čo prispôsobenia upravujú prostredie tak, aby bolo menej náročné pre osobu s ADHD. Napríklad, používanie kalendára alebo organizátorov je formou prispôsobenia, zatiaľ čo učenie sa techniky Pomodoro je tréningom zručnosti. Obe sú dôležité a navzájom sa dopĺňajú.

Odporúčania a zamyslenia:

Je čas prestať šíriť myšlienku falošného rozdelenia medzi liekmi a zručnosťami pri terapii ADHD. Skutočne efektívna terapia kombinuje oba prístupy – lieky, ktoré pomáhajú preklenúť medzeru medzi vedomosťami a akciou, a tréning zručností, ktorý učí pacientov ako zvládať každodenné výzvy.

Nezabúdajte: ADHD nie je len o nedostatku vedomostí alebo zručností – ide o poruchu výkonu. Lieky vám pomôžu využiť to, čo už viete a máte, a tréning zručností vás naučí, ako tieto znalosti efektívne aplikovať do praxe.

Referencie:

• Barkley, R. A. (1997). ADHD and the Nature of Self-Control. New York: Guilford Publications
• Barkley, R. A. (2012). Executive functions: What they are, how they work, and why they evolved. New York: Guilford Publications.
• Barkley, R. A. (2022). Taking Charge of Adult ADHD. New York: Guilford Publications
• Barkley, R. A. (2021). Taking Charge of Adult ADHD. New York: Guilford Publications

Približne 114 gCO₂ bolo uvoľnených do atmosféry a na chladenie sa spotrebovalo 0.57 l vody za účelom vygenerovania tohoto článku.