Hepatorenálny syndróm: Diagnostika a liečba
Hepatorenálny syndróm (HRS) je funkčné zlyhanie obličiek pri cirhóze, spojené so zvýšenou úmrtnosťou. Diagnostika vyžaduje vylúčenie iných príčin AKI a môže zahŕňať albumínový test. Liečba sa zameriava na zlepšenie prietoku krvi obličkami a transplantácia pečene je definitívna liečba.
Toto video od Whiteboard Medicine Emergency And Critical Care sa zaoberá dôležitým a častým problémom v urgentnej a kritickej starostlivosti – hepatorenálnym syndrómom (HRS). Vysvetľuje jeho definíciu, príčiny, diagnostiku a možnosti liečby. HRS je funkčné zlyhanie obličiek pri pokročilej cirhóze pečene a spojené s vysokou úmrtnosťou. Video sa zameriava na typ HRS-AKI (hepatorenálny syndróm s akútnym poškodením obličiek), ktorý predstavuje najväčší klinický problém.
Čo je hepatorenálny syndróm?
Hepatorenálny syndróm (HRS) vzniká ako dôsledok portálnej hypertenzie, ktorá vedie k rozšíreniu ciev v brušnej dutine (splanchnickej dilatácii). To znižuje objem krvi cirkulujúcej v tele a aktivuje hormóny regulujúce krvný tlak (systém RAS a sympatický nervový systém). Výsledkom je stiahnutie obličkových ciev (renálna vazokonstrikcia) a následné poškodenie obličiek. Je to funkčné zlyhanie obličiek, nie organické poškodenie.
