Týždenný prehľad výskumu ADHD: Objavy, ktoré menia pohľad na poruchy pozornosti

Minulý týždeň priniesol z oblasti výskumu ADHD niekoľko zaujímavých noviniek, ktoré stoja za našu pozornosť. Russell Barkley, renomovaný odborník na ADHD, zhrnul v pravidelnej týždennej recenzii niekoľko významných štúdií. Tieto výskumy prinášajú nové pohľady na liečbu, funkciu rodiny a zmyslové vnímanie ľudí s touto poruchou. Poďme sa spoločne pozrieť na najzaujímavejšie zistenia.

Kľúčové poznatky

• Kombinovaná liečba atomoxetínom a metylfenidátom môže byť efektívnejšia než monoterapia.
• Zhoršenie príznakov ADHD vedie ku konfliktom v rodine, avšak rodinné problémy nezhoršujú príznaky ADHD.
• Po športových otrasoch mozgu nevykazujú adolescenti s ADHD rozdielne kognitívne výkony oproti zdravým rovesníkom, niektorí však hlásili viac nevoľnosti.
• Deti s ADHD môžu mať zníženú schopnosť identifikovať vône, čo môže súvisieť s funkciou čelného laloka mozgu.

Kombinácia liekov: Väčšia efektivita?

Prvá z diskutovaných štúdií sa zaoberala otázkou, či je kombinácia liekov atomoxetínu a metylfenidátu účinnejšia pri liečbe ADHD než jednotlivé lieky samostatne. Atomoxetín a metylfenidát fungujú odlišne; prvý blokuje spätné vychytávanie noradrenalínu, zatiaľ čo druhý blokuje dopamín. Výskum ukázal, že v dvoch štúdiách z troch mala kombinovaná liečba lepšie výsledky, najmä u pacientov, ktorí na monoterapiu nereagovali dostatočne. Zatiaľ však nie je dostupných dostatočne veľa dát na vytváranie oficiálnych liečebných smerníc.

ADHD a rodinné fungovanie: Kto ovplyvňuje koho?

Veľká longitudinálna štúdia so 7400 deťmi sledovala, ako ADHD ovplyvňuje rodinné vzťahy. Výsledky ukázali, že s nárastom príznakov ADHD prišlo k zhoršeniu rodinného fungovania, ako aj k zvýšeniu konfliktov a zníženiu rodičovského dohľadu. Zaujímavé je však, že problémy v rodine nemali vplyv na závažnosť príznakov ADHD v budúcnosti, čo naznačuje jednostranný vzťah od ADHD k rodinným problémom.

ADHD a otrasy mozgu: Dlhodobé vplyvy?

Pri sledovaní adolescentov s ADHD po športových otrasoch mozgu bol zistený zvýšený výskyt nevoľnosti a pomalšej kognitívnej reakcie, no výkony medzi deťmi s ADHD a bez ADHD boli vo zvyšku podobné. Tento nález potvrdil predchádzajúce zistenia, že iba ťažké traumatické poranenia mozgu môžu zvýšiť pravdepodobnosť ADHD.

Zmyslové vnímanie a ADHD: Čo nám hovorí čuch?

Ďalšia štúdia sa zamerala na dysfunkcie vo vnímaní čuchu a chuti u detí s ADHD. Zistilo sa, že deti s ADHD majú zníženú schopnosť identifikovať vône, čo koreluje s poznatkami, že ADHD je spojená s funkciami čelného laloka, kde sa spracováva čuch, zatiaľ čo schopnosť identifikovať chute nebola ovplyvnená.

Návrhy a zamyslenia

Uvedené štúdie nás nútia zamyslieť sa nad zložitými vzťahmi medzi neurobiologickými procesmi a správaním u ľudí s ADHD. Kombinovaná liečba sľubuje lepšie výsledky tam, kde monoterapia zlyháva, avšak vyžaduje opatrnosť a ďalší výskum. Dôležité je aj chápanie vplyvu ADHD na rodinný život, ktorý môže vyvolať nové stratégie intervencie pre podporu celkovej pohody. A nakoniec, zistenia o čuchových schopnostiach otvárajú ďalšie otázky o neurovývojových aspektoch ADHD.

Odkazy na štúdie

1. Effectiveness of Atomoxetine and Stimulant Combination in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) Treatment: A Systematic Review
   T Cheng, AJ Boileau - Cureus, 2025. DOI: 10.7759/cureus.79378
2. A Large-Scale Examination of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Behaviors and Family Functioning Over Time Using Random-Intercept Cross-Lagged Panel
   P Shaw, L Norman, G Sudre, B Jung - Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 2025
   Plný text štúdie
3. Symptom presentation and neurocognitive performance following sport-related concussion in adolescents with and without ADHD
   TT Allen, S Bunt, C Hicks, N Didehbani, L Shurtz - Child Neuropsychology, 2025. DOI: 10.1080/09297049.2025.2465517
4. Pretreatment and Posttreatment Prospective Evaluation of Smell and Taste Dysfunction in Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder
   T Bilici, S Ozdemir, GG Çelik - Ear, Nose & Throat Journal, 2025. DOI: 10.1177/01455613251320456

Nech aj tieto zistenia inšpirujú ďalší výskum a pomôžu zlepšiť liečebné a podporné stratégie pre tých, ktorí žijú s ADHD.

Približne 49 gCO₂ bolo uvľnených do atmosféry a na chladenie sa spotrebovalo 0.24 l vody za účelom vygenerovania tohoto článku.