Dialýza: Zisk pred životom – šokujúci biznis s pacientmi

Nedávno zverejnené video od More Perfect Union prináša šokujúcu analýzu fungovania spoločností DaVita a Fresenius, dvoch najväčších hráčov na trhu s dialýzou. Video odhaľuje systémové problémy, kde je zisk prioritou pred kvalitnou starostlivosťou o pacientov, čo vedie k alarmujúcim následkom pre ich zdravie a životy. Od podplácania lekárov až po manipuláciu so zdravotnými záznamami – toto je príbeh o tom, ako sa zdravotná starostlivosť stala biznisom na úkor ľudského života.

Kľúčové poznatky

• Model fungovania: DaVita a Fresenius aplikujú v dialýze model podobný fast food reťazcom, s dôrazom na vysoký počet pacientov a minimalizáciu nákladov.
• Nárast dialýzy: Počet ľudí potrebujúcich dialýzu neustále rastie – viac ako pol milióna Američanov potrebuje túto liečbu ročne.
• Klesajúca kvalita starostlivosti: Bývalí pacienti svedčia o zhoršujúcej sa kvalite starostlivosti, vrátane nedostatočného čistenia, obmedzenia liekov a nedostatku personálu.
• Manipulácia so skóre Medicare: Kliniky manipulovali so skóre Medicare tým, že prepúšťali problematických pacientov alebo sa vyhýbali privolaniu záchranných služieb.
• Vyššia úmrtnosť v USA: Americkí pacienti na dialýze majú výrazne vyššiu ročnú úmrtnosť (20 %) v porovnaní s pacientmi v Európe a Japonsku.

Ako funguje systém?

Systém, ktorý odhalil investigatívny novinár Tom Mueller, je založený na neustálej maximalizácii zisku. To sa dosahuje prostredníctvom viacerých praktík:

• Podplácanie nefrológov: DaVita a Fresenius údajne podplácali lekárov (nefrológov), aby posielali pacientov do ich kliník, čím si upevnili svoju dominantnú pozíciu na trhu. Tento systém duopolu potláča konkurenciu a zvyšuje ceny.
• Tlak na pacientov: Pacienti sú vystavení tlaku na podpis "AMA" (against medical advice) formulárov pre skrátené dialýzy, čo negatívne ovplyvňuje ich zdravie a šancu na transplantáciu.
• Nedostatočné obsadenie personálu: Kliniky sú často poddimenzované, s obrovským počtom pacientov na jedného zdravotníka (až 17 pacientov na jednu sesternicu). To vedie k nebezpečným situáciám a ohrozuje bezpečnosť pacientov.
• Intimidácia a "blackballing": Pacienti, ktorí sa odvážia sťažovať na kvalitu starostlivosti, sú často vystavení zastrašovaniu alebo vylúčení z iných kliník.

Dopad na pacientov a spoločnosť

Dopady tohto systému sú rozsiahle a tragické:

• Zvýšená úmrtnosť: Po akvizícii nezávislých kliník DaVita a Fresenius zaznamenali nárast hospitalizácií o 6 %, zvýšenie úmrtnosti o 3 % a pokles transplantácií takmer o 10 %.
• Horšia kvalita života: Pacienti sú vystavení nebezpečným podmienkam, nedostatočnej starostlivosti a tlaku na skrátenie dialýzy. To vedie k zhoršeniu ich zdravotného stavu a celkovej kvality života.
• Ekonomické dopady: Manipulácia so skóre Medicare a iné praktiky vedú k neefektívnemu využitiu verejných prostriedkov, ktoré by mohli byť lepšie investované do kvalitnejšej zdravotnej starostlivosti.

Zamyšlenia a odporúčania

Prípad DaVita a Fresenius je alarmujúcou ukážkou toho, ako môže neúmerný dôraz na zisk v zdravotníctve viesť k vážnym následkom pre pacientov. Je potrebné:

• Posilniť reguláciu: Vláda by mala posilniť reguláciu trhu s dialýzou a zabezpečiť transparentnosť a zodpovednosť spoločností.
• Chrániť práva pacientov: Pacienti musia mať prístup k informáciám o kvalite starostlivosti a možnosť sťažovať sa bez obáv z odplaty.
• Podporovať nezávislé kliniky: Je potrebné podporovať rozvoj nezávislých kliník, ktoré sú menej motivované maximalizáciou zisku a viac zamerané na kvalitnú starostlivosť o pacientov.
• Zmeniť systém odmeny: Systém odmeňovania zdravotníkov by mal byť založený na kvalite poskytovanej starostlivosti, nie len na počte pacientov.

Dôležité odkazy

• Investigatívna správa Tom Muellera: https://www.perfectunion.us/
• More Perfect Union Substack: https://substack.perfectunion.us/

Približne 113 gCO₂ bolo uvoľnených do atmosféry a na chladenie sa spotrebovalo 0.57 l vody za účelom vygenerovania tohoto článku.